La FDG ha attivato la pagina “DIABETE A SCUOLA” su facebook. L’obiettivo è di far crescere la sensibilità nazionale su questo tema e di creare un movimento a sostegno delle proposte di legge che risolvano “definitivamente” questo problema che continua a creare disagi e grandi difficoltà per ragazzi e famiglie in tutta Italia.
Vi invito a sostenere il gruppo “aderendo all’amicizia” per accrescerne il peso!!!!!!

AL
Consorzio CRA - Centrale Regionale di Acquisto
c.a. Responsabile Unico del Procedimento
Dott. Riccardo Zanella

Sede legale:
Via Fieschi, n. 15
16121 – GENOVA
Via e-mail: centrale_acquisto_liguria@pec.it

Sede operativa:
Corso Scassi, n. 1
16149 - GENOVA
Via Fax 010.4102417

e p.c. Dott. Claudio Burlando
Presidente della Giunta Regionale
Regione Liguria
Piazza De Ferrari, n. 1
16121 - GENOVA

e p.c. Dott. Claudio Montaldo
Assessore Regionale alla Sanità
Regione Liguria
Piazza De Ferrari, n. 1
16121 - GENOVA

e p.c. Egr. Dott. Giorgio Sacco
Direttore Centrale Acquisti
Regione Liguria
Corso Scassi, n. 1
16149 - GENOVA

Oggetto: Bando di gara per l’affidamento della fornitura di sistemi per la diagnostica rapida della glicemia e dispositivi correlati da destinare all’assistenza integrativa esterna dei pazienti diabetici delle AA.SS.LL. della Regione Liguria per un periodo di anni tre (con opzione di rinnovo per un ulteriore anno) - Lotti n. 7. Pubblicato sulla G.U.U.E. in data 23.07.2011
Ricorso TAR Liguria R.G. 1068/2011 - Istanza di sospensione della procedura di aggiudicazione in via di autotutela amministrativa

La ADG – Associazione per l’aiuto al Diabete Giovanile ONLUS, C.F. 95006480107, corrente in Genova, Viale V.C. Bracelli 22, in persona del Presidente legale rappresentante pro tempore Sig. Giuseppe Boriello,
PREMESSO:
1. Che la ADG ONLUS è un’Associazione senza fini di lucro che si propone di promuovere l’assistenza a coloro che sono affetti da Diabete Mellito Insulino – dipendente, ed in particolare di favorire la più corretta e completa terapia del Diabete Giovanile nella struttura sanitaria della Regione Liguria;
2. Che la procedura di Gara in oggetto risulta gravemente lesiva in modo diretto ed attuale degli interessi tutelati dall’esponente, risultando in netta contraddizione con la legge 115/87, che sancisce i diritti delle persone con Diabete, tra i quali risulta il diritto alla libertà di cura;
3. Che nel perseguimento delle proprie finalità statutarie, la ADG si è determinata ad agire giudizialmente a tutela degli interessi diffusi della totalità dei suoi iscritti, nonché dei cittadini affetti dalla medesima patologia;
4. Che, conseguentemente, con ricorso notificato il 05.10.2011 l’Associazione esponente ha impugnato il Bando in questione nanti il TAR Liguria (R.G. 1068/2011), chiedendone l’annullamento previa sospensione dell’esecuzione;
5. Che, all’esito della Camera di Consiglio del 20.10.2011, il T.A.R. Liguria rigettava l’istanza cautelare così motivando: “allo stato, l’esecuzione dell’atto impugnato non pregiudica irreparabilmente gli interessi dedotti in giudizio dall’associazione ricorrente”;
6. Che, sussistendo un rilevante interesse alla rapida definizione della controversia, l’Associazione esponente ha depositato istanza di prelievo per la sollecita fissazione dell’udienza di merito;
CONSIDERATO
che dall’esecuzione del provvedimento impugnato deriva un grave ed irreparabile pregiudizio agli iscritti dell’Associazione ricorrente nonché ad oltre 85.000 cittadini diabetici sul territorio regionale ligure, rilevando a tal fine che:
7. Il diritto alla salute leso dal provvedimento impugnato è costituzionalmente garantito;
8. Il pregiudizio è irreparabile in quanto il diritto alla salute della cittadinanza è inviolabile e non altrimenti risarcibile;
9. L’evidente illegittimità della gara impugnata ha causato la reazione del mondo scientifico, associazionistico e politico. I vizi della riforma posta in atto da Codesta Amministrazione sono stati denunciati dall’Associazione dei medici diabetologi, dalla Società italiana di diabetologia, dall’Associazione italiana di endocrinologia e diabetologia pediatrica, dall’Associazione medici endocrinologici della Regione Liguria, dall’Associazione degli operatori sanitari di diabetologia italiani, sezione Liguria, dall’esponente Associazione diabete giovanile di Genova, dall’Associazione diabete no problem, dall’Associazione ligure contro il diabete e dall’Associazione italiana diabetici La Spezia “Sergio Marigo”, nonché sono stati recentemente oggetto di una interrogazione parlamentare del Senato, il cui contenuto si richiama integralmente (Atto n. 4-06013 pubblicato il 5 ottobre 2011, Seduta n. 616 – All.A);
10. In particolare, tali autorevoli organismi hanno evidenziano un contrasto con la concezione dell’automonitoraggio, quale strumento della terapia della persona con diabete, ribadita dalle linee guida internazionali (“Standards of Medical Care in Diabetes” International Diabetes Federation 2011) e italiane (Raccomandazioni AMD-SID 2011), che sottolineano come le peculiarità tecniche specifiche dei vari glucometri debbano essere tenute in considerazione sulla base delle necessità cliniche e personali del paziente;
11. Infatti, l’autocontrollo della glicemia, praticato in modo appropriato, assicura al cittadino diabetico buone condizioni di vita, il mantenimento di un buon controllo metabolico nel tempo, favorisce una minore insorgenza delle complicanze, causa di ripetuti ricoveri ospedalieri, che limitano il benessere vitale e la regolare attività professionale, e consente un considerevole risparmio economico;
12. La prescrizione dell’autocontrollo da parte dello specialista si fonda sull’educazione della persona con diabete, che impara ad interpretare i dati e a prendere decisioni “terapeutiche” ogni giorno. La scelta dello strumento da usare, quindi, è funzionale al tipo di malattia, all’età del soggetto, al tipo di terapia;
13. Si ribadisce altresì che, per l’effetto della contestata riforma del sistema di fornitura, per l’intera durata dell’appalto ai pazienti diabetici della Regione Liguria sarebbe preclusa la possibilità di utilizzare dispositivi diversi nonché di avvalersi delle eventuali innovazioni tecnologiche introdotte in campo, con conseguente grave limitazione della libertà di cura;
14. Inoltre, come rilevano le società scientifiche e le associazione dei pazienti diabetici sopra indicate, la gara indetta da Codesta Centrale Acquisiti della Regione Liguria potrebbe comportare l’acquisizione di sistemi che hanno già causato gravi incidenti sul territorio nazionale ed europeo, in quanto il capitolato speciale d’appalto non richiede tra i requisiti di partecipazione la comprovata esperienza nel settore e/o la sussistenza di consolidati rapporti con il Servizio sanitario nazionale (SSN) per la fornitura dei beni oggetto di gara;
15. Inoltre, pur condividendo la necessità di coniugare l’aspetto qualitativo e tecnico dei presidi con quello economico, la suddivisione in lotti non risulta sorretta da ragioni di carattere scientifico, stante la classificazione dei pazienti in categorie non riconducibili a reali esigenze cliniche e non concretamente gestibili in ragione della varietà dei centri diabetologici dislocati nella Regione;
16. In particolare si rileva che al lotto 6 (sistema per la misurazione della glicemia capillare su pazienti diabetici in età pediatrica) è previsto un fabbisogno regionale di 250 reflettometri, che risulterebbe sottostimato di oltre il 40 per cento rispetto alle reali necessità, atteso che solo il centro regionale di diabetologia pediatrica Gaslini segue attualmente 309 pazienti, a cui vanno aggiunti i pazienti seguiti presso gli ambulatori dell’ASL 1 imperiese, dell’ASL 2 savonese e dell’ASL spezzina, nonché gli esordi che, secondo notizie pervenute, sarebbero annualmente non meno di 20;
17. Sotto un diverso profilo si evidenzia che, nell’ipotetica applicazione di un prezzo concorrenziale tra quelli medio bassi applicati a livello nazionale, il risparmio annuo conseguibile sarebbe comunque ridotto dall’aumento del costo del personale sanitario e amministrativo (ad esempio, per il personale addetto all’educazione terapeutica), dal rischio clinico (il cambio del dispositivo potrebbe facilmente causare un aumento di errori soprattutto tra gli anziani, che sono il numero maggiore di diabetici, con un conseguente aumento delle complicanze e delle ospedalizzazioni), dall’incremento dei costi delle strisce nel periodo inter gara per garantire l’approvvigionamento ai pazienti;
18. Il provvedimento impugnato si pone altresì in contrasto con la Mozione 1- 00388 approvata dall’Assemblea del Senato all’unanimità il 6 aprile 2011 (All.B), recante, tra l’altro, l’impegno del Governo “a provvedere alla redazione di linee guida di riferimento per la fornitura dei presidi diabetici al fine di garantire la qualità dei dispositivi, la libera scelta del paziente, un’uniformità su tutto il territorio nazionale e un risparmio della spesa pubblica”, nonché con la Mozione n. 1- 00458 approvata dalla Camera dei Deputati in data 18.10.2010 (All.C);
19. Infine, con riguardo al contemperamento degli opposti interessi, nessun pregiudizio può derivare alla P.A. dalla sospensione del provvedimenti impugnati in attesa della pronuncia nel merito del ricorso pendente anti il TAR Liguria, e ciò sotto diversi profili;
 innanzitutto si sottolinea l’ottimo funzionamento del sistema di fornitura e distribuzione dei presidi di automonitoraggio glicemico attualmente in uso in Liguria;
 in secondo luogo si rileva che ricerche svolte dalla Federazione italiana aziende sanitarie e ospedaliere (FIASO) e dal Centro interdipartimentale di studi internazionali sull’economia e lo sviluppo (CEIS) confermano che le gare effettuate attraverso le centrali acquisti dovrebbero riguardare prodotti semplici, perché per quelli più complessi, come i sistemi di autocontrollo, non producono il risparmio ipotizzato;
 che la sospensione della procedura in attesa della definizione del merito potrebbe evitare lo svolgimento di gran parte dell’attività istruttoria volta alla valutazione delle offerte tecniche ed economiche, con conseguente sgravio di attività per la Pubblica Amministrazione; nonché evitare la maturazione di affidamenti sull’esito della procedura in capo ai partecipanti (anche in considerazione del rilevante valore dell’appalto); scongiurando così future richieste di gravosi risarcimenti del danno da parte degli aggiudicatari.
Tutto ciò premesso e considerato la ADG – Associazione per l’aiuto al Diabete Giovanile ONLUS, in persona del Presidente Giuseppe Boriello
CHIEDE
A Codesto Ente di sospendere la procedura di aggiudicazione in via di autotutela amministrativa fino alla decisione nel merito del ricorso n. 1068/2011 da parte del T.A.R. Liguria.
Distinti Saluti.
Genova,
ADG – Associazione per l’aiuto al Diabete Giovanile ONLUS
Il Presidente Giuseppe Boriello